HCQS 400 (하이드록시클로로퀸 400mg)

클로로퀸은 기본적으로 말라리아 치료제이지만 염증의 몇 단계를 저해하는 것으로 알려져 있습니다.
중요한 부작용은 눈에 대한 독성입니다.클로로퀸은 망막이라고 불리는 눈 부분에 축적되어 중지 후에도 장기간에 걸쳐 잔존합니다.
따라서 치료 중단 후 실명을 일으킬 우려도 있지만, 현재 사용되고 있는 복용량으로는 눈의 문제가 발생하는 것은 극히 드물다고 생각됩니다.
조기에 발견하여 치료를 중단하면 실명을 방지할 수 있습니다.클로로퀸에 의한 치료 중에는 정기적인 안과 검진을 받을 필요가 있다고 되어 있습니다.
중증이 아닌 열대열 말라리아의 경우 내성 말라리아의 가능성을 고려하여 작용 메커니즘이 다른 종류의 항 말라리아 약을 병용하는 것이 권장됩니다

주로 말라리아 치료 예방 및 억제 이외에도 아메바성 간 농양, 원판장·전신성 에리테마토데스 관절 류머티즘 치료제입니다.
말라리아는 하마다라카라는 종류의 모기가 매개가 되어 말라리아 원충이 기생하며 며칠에서 몇 주간의 잠복 기간을 거쳐 증식함으로써 생기는 병입니다.
말라리아 원충은 파충류, 조류, 포유류만 세포 내에 기생하였고, 생선류나 양서류에는 기생하지 않는 특성을 갖고 단세포 생물로, 그 중 인간에 감염된 말라리아에는 열대열 말라리아, 삼일열 말라리아, 사일 열 말라리아, 난형 말라리아의 4종류가 있습니다.
말라리아에 걸리면 주로 40도 가까운 고열이 발생하며 이상한 오한, 두통, 관절통, 구토 등을 수반합니다.
일반적으로 고열이 몇시간에서 떨어지지만, 삼일열 말라리아와 난형 말라리아에서는 48시간 간격, 사일열 말라리아로는 72시간마다 발열이 일어납니다.
열대열 말라리아는 일명 악성 말라리아로 불리며 감염된 적혈구가 가는 혈관 벽에 달라붙어 혈관을 막히게 하고, 그 결과 뇌, 폐, 신장 등 많은 장기가 장애를 입으며,급성으로 강한 빈혈을 일으키는 것이 특징이며, 단기간에 의식혼탁, 발작, 혼수와 증상이 악화되어 최악의 경우 죽음에 이를 수 있습니다.
모두 설령 증상이 일시적으로 가라앉더라도 원충은 장기간 혈액에 머무르기 때문에 중증화나 만성화될 수 있으며, 또한 삼일열 및 난형 말라리아에서는 재발할 수 있습니다.
한편 아메바성 간농양은 이질 아메바가 대장에서 침입하여 간에 도달하고, 거기서 단백분해효소를 분비하여 간실질을 파괴함으로써 종양을 형성한 상태입니다.이질아메바가 자라는 열대 등으로의 여행으로 감염되는 것 외에 최근에는 동성애자 사이에서 발병하는 경우가 증가하고 있다는 보고도 있습니다.발열, 전신 권태감, 오른쪽 상복부통 등의 염증 증상과 담관염을 동반하는 경우는 황달의 출현 외에 아메바성 장염에 의한 혈성 설사가 인정되는 경우도 있습니다.
이 말라리아를 예방, 치료나 아메바성 간 농양의 치료에 효과를 발휘하는 약이 HCQS 400mg 입니다.유효성분의 클로로킨은 주로 적혈구 내의 무성형 원충에 작용하며 DNA에 결합함으로써 항원활성 부위를 덮음으로써 이들 원충을 퇴치하는 것으로 여겨집니다.
이 외 클로로퀸에는, 항아세틸콜린 작용, 항히스타민 작용, 미주 신경 차단 작용, 평활근 이완 작용 등 외, 항염증 작용, 항알레르기 작용, 섬유아세포 억제 작용을 포함한 다양한 약리 작용이 있는 것이 해명되고 있습니다.따라서 클로로퀸은 원충퇴치 이외에도 원판상·전신성 홍반성 루푸스나 류마티스 관절염 치료에 대해서도 사용될 수 있습니다.
이중 전신성 홍반성 루푸스(SLE)와 류마티스관절염은 세포와 세포를 연결하는 조직에 염증이 생기는 교원병의 일종으로, 본래 이물질을 인식하고 배제하기 위한 역할을 하는 면역계가 자신의 정상적인 세포나 조직에 대해서까지 과잉반응하여 공격을 가하는 전신성 자가면역질환입니다.
전신성 홍반성 낭창은 약 9할이 젊은 여성이 발병하는 원인 불명의 병에서 코에서 뺨까지 출현하는 홍반을 주증상으로, 그 밖에도 전신 피부와 입의 점막, 근육, 뼈, 관절, 심장 혈관계의 염증, 신장 등 전신에 걸쳐서 여러 증세가 나타납니다.피부에 원판 모양의 홍반이 생겨 일부가 비늘이 되는 등의 특징을 가지는 원판상 홍반성 홍반성(DLE)도 전신성 홍반성 홍반성 증상 중 하나입니다.
류마티스관절염은 골막염과 이상면역반응을 주체로 하여 골, 연골, 힘줄 등 건강한 연부조직의 파괴와 관절변형을 동반한 전신성 염증질로 골파괴형 관절질환입니다.병세가 진행되면 관절 변형, 혈관 염증, 흉막염, 심막염 등 전신에 염증이 발생합니다.

1. 류마티스관절염, 유년성 류마티스 관절염, 원판성 및 전신홍반루푸스, 광과민성 피부질환

1) 성인 – 초기용량은 1일 200～400mg을 투여하며, 400mg을 투여하는 경우에는 분할 투여하십시오.
투여후 효과가 나타나면 1일 200mg으로 감량하며 효과가 적으면 1일 400mg으로 증량하십시오.
유지용량은 최소유효량으로서 설정되어야 하고 , 6.5mg/kg/day을 초과하면 안 됩니다.

2) 소아 – 일반적인 평균 1일 투여량은 200∼400mg 입니다.
유지용량은 최소 유효량으로서 설정되어야 하고, 6.5mg/kg/day를 초과하면 안되며, 체중에 관계없이 성인 용량을 초과해서는 안 됩니다.
* 이 약은 효과가 나타나는데 몇주가 소요되는데 반해 부작용은 그보다 빨리 나타날 수 있습니다.
* 류마티스 관절염, 유년성류마티스 관절염, 원판성 및 전신홍반루푸스는 6개월간 복용하여도 증상의 개선이 없으면 복용을 중지하십시오.
* 광과민성 질환에 사용할 때는 다량노출될때에만 투여하여야 합니다.

2. 말라리아

1) 치료
성인 – 급성질환 치료시 처음에는 800mg을 투여하고 6∼8시간간격으로 400mg씩 3회 더 투여하여
2일동안 총 2g을 투여한다. 열대 열원충, 삼일열원충(P.falciparum, P.vivax) 에 의한 급성질환의 치료 시 800mg 단회만 투여할 수도 있습니다.
소아 – 처음에는 클로로퀸으로서 10mg/kg을 투여하고, 6-8시간간격으로 5mg/kg씩 3회 더 투여하여 2일동안 총 25mg/kg을 투여합니다.
단, 성인용량을 초과할 수 없습니다.

2) 예방
성인 – 노출 2주전부터 1주일 1회 6mg/kg(통상 1주일 400mg)을 투여하십시오.
소아 – 노출 2주전부터 1주일 1회 6mg/kg을 투여한다. 따라서, 체중이 30∼40kg 미만인 소아는 1정(200mg)만으로도
적절한 투여량을 초과하므로, 투여하지 않는 것이 바람직합니다.

다음 환자에는 투여하지 말 것.

1) 이 약 및 4-아미노퀴놀린 화합물에 과민반응 환자
2) 기존에 눈의 황반병증이 있는 환자
3) 시각장애를 일으킬 수 있는 약물 복용 환자
4) 4-아미노퀴놀린 화합물에 의해 망막 또는 시각 장애가 우려되는 환자
5) 장기간 치료가 필요한 소아
6) 임부, 수유부
2. 다음 환자는 신중히 투여할 것.
1) 퀴닌 과민반응 환자
2) 건선 환자
3) 글루코오스-6-포스파타아제 결핍(G-6-PD) 환자
4) 간질환 환자
5) 신질환 환자
6) 심한 위장장애 환자
7) 심한 신경질환 환자
8) 심한 혈액질환 환자
9) 포르피린증 환자
3. 이상반응

일반적인 부작용으로는 구토, 두통, 시력 변화, 근육 약화 등이 있다. 심각한 부작용에는 알레르기 반응이 포함될 수 있습니다.
모든 위험을 배제할 수는 없지만 임신 중 류머티즘 질환 치료제로 남아 있습니다.

<반노시드 50mg>

제조사
Ipca Laboratories Ltd.

성분
구연산디에틸카바마진 50mg (Diethylcarbamazine Citrate 50mg)