HCQS 400+아트릭스 250 (세트상품)

HCQS 400

클로로퀸은 기본적으로 말라리아 치료제이지만 염증의 몇 단계를 저해하는 것으로 알려져 있습니다.
중요한 부작용은 눈에 대한 독성입니다.클로로퀸은 망막이라고 불리는 눈 부분에 축적되어 중지 후에도 장기간에 걸쳐 잔존합니다.따라서 치료 중단 후 실명을 일으킬 우려도 있지만, 현재 사용되고 있는 복용량으로는 눈의 문제가 발생하는 것은 극히 드물다고 생각됩니다.
조기에 발견하여 치료를 중단하면 실명을 방지할 수 있습니다.클로로퀸에 의한 치료 중에는 정기적인 안과 검진을 받을 필요가 있다고 되어 있습니다.
중증이 아닌 열대열 말라리아의 경우 내성 말라리아의 가능성을 고려하여 작용 메커니즘이 다른 종류의 항 말라리아 약을 병용하는 것이 권장됩니다

아트릭스

아지트로마이신은 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제이다.
마크로라이드계 항생제로서 세균의 단백질 합성을 저해하여 항균작용을 나타낸다.
기관지염, 폐렴, 부비동염, 중이염, 성병 등 세균에 의한 각종 감염증 치료에 사용되며,
적응증에 따라 투여방법이 달라진다. 복용 중 증상이 호전되더라도
의사가 지시한 용량과 기간대로 정확히 복용해야 한다.

HCQS 400

주로 말라리아 치료 예방 및 억제 이외에도 아메바성 간 농양, 원판장·전신성 에리테마토데스 관절 류머티즘 치료제입니다.
말라리아는 하마다라카라는 종류의 모기가 매개가 되어 말라리아 원충이 기생하며 며칠에서 몇 주간의 잠복 기간을 거쳐 증식함으로써 생기는 병입니다.
말라리아 원충은 파충류, 조류, 포유류만 세포 내에 기생하였고, 생선류나 양서류에는 기생하지 않는 특성을 갖고 단세포 생물로, 그 중 인간에 감염된 말라리아에는 열대열 말라리아, 삼일열 말라리아, 사일 열 말라리아, 난형 말라리아의 4종류가 있습니다.
말라리아에 걸리면 주로 40도 가까운 고열이 발생하며 이상한 오한, 두통, 관절통, 구토 등을 수반합니다.
일반적으로 고열이 몇시간에서 떨어지지만, 삼일열 말라리아와 난형 말라리아에서는 48시간 간격, 사일열 말라리아로는 72시간마다 발열이 일어납니다.
열대열 말라리아는 일명 악성 말라리아로 불리며 감염된 적혈구가 가는 혈관 벽에 달라붙어 혈관을 막히게 하고, 그 결과 뇌, 폐, 신장 등 많은 장기가 장애를 입으며,급성으로 강한 빈혈을 일으키는 것이 특징이며, 단기간에 의식혼탁, 발작, 혼수와 증상이 악화되어 최악의 경우 죽음에 이를 수 있습니다.
모두 설령 증상이 일시적으로 가라앉더라도 원충은 장기간 혈액에 머무르기 때문에 중증화나 만성화될 수 있으며, 또한 삼일열 및 난형 말라리아에서는 재발할 수 있습니다.
한편 아메바성 간농양은 이질 아메바가 대장에서 침입하여 간에 도달하고, 거기서 단백분해효소를 분비하여 간실질을 파괴함으로써 종양을 형성한 상태입니다.이질아메바가 자라는 열대 등으로의 여행으로 감염되는 것 외에 최근에는 동성애자 사이에서 발병하는 경우가 증가하고 있다는 보고도 있습니다.발열, 전신 권태감, 오른쪽 상복부통 등의 염증 증상과 담관염을 동반하는 경우는 황달의 출현 외에 아메바성 장염에 의한 혈성 설사가 인정되는 경우도 있습니다.
이 말라리아를 예방, 치료나 아메바성 간 농양의 치료에 효과를 발휘하는 약이 라리아고 DS 500mg입니다.유효성분의 클로로킨은 주로 적혈구 내의 무성형 원충에 작용하며 DNA에 결합함으로써 항원활성 부위를 덮음으로써 이들 원충을 퇴치하는 것으로 여겨집니다.
이 외 클로로퀸에는, 항아세틸콜린 작용, 항히스타민 작용, 미주 신경 차단 작용, 평활근 이완 작용 등 외, 항염증 작용, 항알레르기 작용, 섬유아세포 억제 작용을 포함한 다양한 약리 작용이 있는 것이 해명되고 있습니다.따라서 클로로퀸은 원충퇴치 이외에도 원판상·전신성 홍반성 루푸스나 류마티스 관절염 치료에 대해서도 사용될 수 있습니다.
이중 전신성 홍반성 루푸스(SLE)와 류마티스관절염은 세포와 세포를 연결하는 조직에 염증이 생기는 교원병의 일종으로, 본래 이물질을 인식하고 배제하기 위한 역할을 하는 면역계가 자신의 정상적인 세포나 조직에 대해서까지 과잉반응하여 공격을 가하는 전신성 자가면역질환입니다.
전신성 홍반성 낭창은 약 9할이 젊은 여성이 발병하는 원인 불명의 병에서 코에서 뺨까지 출현하는 홍반을 주증상으로, 그 밖에도 전신 피부와 입의 점막, 근육, 뼈, 관절, 심장 혈관계의 염증, 신장 등 전신에 걸쳐서 여러 증세가 나타납니다.피부에 원판 모양의 홍반이 생겨 일부가 비늘이 되는 등의 특징을 가지는 원판상 홍반성 홍반성(DLE)도 전신성 홍반성 홍반성 증상 중 하나입니다.
류마티스관절염은 골막염과 이상면역반응을 주체로 하여 골, 연골, 힘줄 등 건강한 연부조직의 파괴와 관절변형을 동반한 전신성 염증질로 골파괴형 관절질환입니다.병세가 진행되면 관절 변형, 혈관 염증, 흉막염, 심막염 등 전신에 염증이 발생합니다.

아트릭스

아지트로마이신은 황색포도구균, 연쇄구균, 인플루엔자균, 대장균, 백일해균, 연성하감균, 임균, 클라미디아 트라코마티스, 마이코플라스마 폐렴균, 톡소플라스마 곤디, 매독균 등에 항균효과를 나타낸다. 제품으로 지스로맥스® 등이 있다.

아지트로마이신은 경구약(정제, 건조시럽제)과 주사제가 있으며, 투여경로에 따라 적응증이 달라진다. 투여경로에 따른 적응증은 다음과 같다. 그 외 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.

HCQS 400

◆말라리아 치료
열대열 말라리아 원충 및 나흘열 말라리아 원충 감염
성인:1회 1000mg을 경구 복용하고 이어 6시간 후에 500mg, 그 뒤에는 하루 500mg을 2일 간 복용합니다.
아이:1회 기본 10mg/kg을 경구 복용하고 이어 6시간 후에 기본 5mg/kg이후는 기본 하루 기본 5mg/kg을 2일 간 복용합니다.
삼일열 말라리아 원충 및 난형 말라리아 원충 감염
성인:1회 1000mg을 경구 복용하고 이어 6시간 후에 500mg, 그 뒤에는 하루 500mg을 2일 간 복용합니다.
근치 치료가 필요한 경우에는 프리마킨과 병용 치료를 실시해 주시기 바랍니다.
아이:1회 기본 10mg/kg을 경구 복용하고 이어 6시간 후에 기본 5mg/kg이후는 기본 하루 기본 5mg/kg을 2일 간 복용합니다.
근치 치료가 필요한 경우에는 프리마킨과 병용 치료를 실시해 주시기 바랍니다.

◆말라리아 예방-억제
성인:1회 500mg을 1주일에 1회, 매주 정해진 요일에 경구 복용합니다.
말라리아 감염 위험이 시작된 1주일 전부터 복용 개시하고 말라리아 유행 지역을 떠난 뒤 4주까지 복용을 계속합니다.
아이:1회 기본 5mg/kg을 1주일에 1회, 매주 정해진 요일에 경구 복용합니다.
말라리아 감염 위험이 시작된 1주일 전부터 복용 개시하고 말라리아 유행 지역을 떠난 뒤 4주까지 복용을 계속합니다.
치료 목적에 따른 아지트로마이신의 용법은 다음과 같다.
그 외 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.

아트릭스

<성인>

상하부호흡기 감염, 피부 및 연조직 감염, 중이염

3일 요법: 1회 500 mg, 1일 1회 3일간 투여
5일 요법: 첫날 1회 500 mg, 1일 1회 투여 후, 1회 250 mg씩 1일 1회,
4일간 투여

성병

1회 1 g, 1일 1회 투여

<소아>

상하부호흡기 감염, 피부 및 연조직 감염, 중이염

3일 요법: 1회 10 mg/kg, 1일 1회 3일간 투여
5일 요법: 첫날 1회 10 mg/kg, 1일 1회 투여 후, 1회 5 mg/kg씩 1일 1회, 4일간 투여

급성 중이염

3일 요법: 1회 10 mg/kg, 1일 1회 3일간 투여
5일 요법: 첫날 1회 10 mg/kg, 1일 1회 투여 후, 1회 5 mg/kg씩 1일 1회, 4일간 투여
1일 요법: 1회 30 mg/kg을 1일 1회 투여(식사 1시간 전 혹은 식후 2시간이 경과한 후 복용)

경구약은 1일 1회 투여하며, 건조시럽제는 식사와 상관없이 복용할 수 있다. 그러나 1일 요법의 경우는 식사 1시간 전 또는 식후 2시간이 지난 후 투여한다.

HCQS 400

◆특별한 주의
이하의 경우 마리 아고 DS 500mg을 절대 복용하지 마세요.
·자리 아고 DS 500mg의 성분에 대한 과민증의 전력이 있는 사람
아미오다론을 복용중인 사람

◆신중 복용
·간기능장애(특히 간경변)인 사람
신장장애인
·포르피린증 환자: 특히 알코올 고용량 섭취자에게 심각한 전신 증상을 유발하고 포르피린의 뇨중 배설량을 증가시킬 우려가 있습니다.
·간질 기왕력이 있는 사람 : 드물게 클로로킨 발작이 보고된 바 있으므로, 항간질 요법 분야에서의 복용 또는 간질 기왕력이 있는 사람은 복용에 따른 위험성과 유익성을 고려하십시오.
·우박증이 있는 사람:중증발작이 일어날 우려가 있습니다.
·포도당 6인산 탈수소 효소 결손증의 사람:혈구 파손의 리스크 우려가 있습니다.

◆중요한 사용상의 주의사항
·말라리아 예방 공식 가이드 라인 및 항 말라리아제에 대한 저항 보유율의 국소 정보를 바탕으로 라리아고 DS 500mg의 사용을 검토하세요.
·클로로킨 복용으로 인해 드물게는 광범위한 실질성 폐질환이 나타날 수 있습니다.이런 경우 스테로이드로 인한 치료 후 반응을 관찰해 주시기 바랍니다.
·자리 아고 DS 500mg을 장기간에 걸친 고용량 복용하는 경우는, 달리 적당한 치료약이 없는 경우뿐이라고 하며 해당 사용에 대해서 충분히 고려하세요.또한 장기 치료를 하는 경우에는 심근증을 관찰해 주시기 바랍니다.
·장기치료중 및 복용종료후에, 불가역적 망막손상 및 각막변형이 발병할 우려가 있습니다.클로로퀸을 복용 전 및 이하의 경우는 3-6개월마다 안과 검진을 받아 주세요.
12개월 이상 계속에 달하는 고용량의 클로로퀸에 의한 치료
3년 이상 클로로퀸에 의한 주간 치료
복용량 1.6g/kg(누적 투여량 100g)초과
드물게 골수 억제가 발생할 수 있으므로 장기 치료중에는 정기적으로 혈구수 검사를 실시해 주십시오.
임신 중 또는 임신의 가능성이 있는 사람은 마리 아고 DS 500mg을 복용하지 마세요.
수유 중인 사람에 관한 안전성은 확립되어 있지 않습니다.
라리아고 DS 500mg의 첫회 복용에 의한 시각에 영향을 줄 수 있으므로 복용 중에는 차 등의 운전을 포함한 위험한 기계 조작을 할 때에는 주의하세요.

.아트릭스

중증의 신장애, 간장애 환자에게는 신중히 투여하도록 한다. 아지트로마이신은 주로 간에서 대사되므로, 간장애 환자에게 투여할 경우 간기능 이상, 간염, 담즙정체황달, 간괴사, 간기능상실이 보고되었으며, 그 중 일부는 사망을 유발하였다.

간염의 징후와 증상이 발생했을 경우 아지트로마이신 투여를 즉시 중지한다.

아지트로마이신을 투여 중인 환자에서 중증근무력증 증상이 악화되거나 및 새로운 근무력증후군이 발생될 수 있다.

아지트로마이신을 포함한 마크로라이드계 약물을 투여한 경우 심각한 부정맥의 위험성을 높이는 Q-T 간격*의 연장이 관찰되었다.

따라서 고령자나 전해질장애(저칼륨혈증, 저마그네슘혈증 등), 부정맥, 심부전증이 있는 환자, Q-T 간격을 연장을 시키는 약물(항부정맥약, 항정신병약, 항우울제, 일부 항생제 등)을 함께 투여 받고 있는 환자에게 투여하는 경우 주의를 기울여야 한다.

아지트로마이신은 투여 후 약물이 몸에서 배출되기까지의 시간이 오래 걸리므로, 투여 종료 수일 후에도 부작용이 나타날 가능성이 있다. 그러므로 투여 종료 후에도 주의하여 충분히 관찰을 하고, 증상이 나타나는 경우에는 즉시 의사와 상의한다.

다른 항생물질요법과 마찬가지로 아지트로마이신의 투여 중 진균 등의 중복감염이 나타날 수 있으므로 감염의 증상이 나타나는지 관찰하도록 한다.

아지트로마이신 복용 후 감염 증상이 일찍 호전되었더라도 의사가 지시한 기간대로 정확히 복용해야 한다. 복용을 미리 중단하거나, 거른 경우에는 치료효과가 감소할 수 있으며, 세균이 항생제에 대해 내성을 나타낼 수 있다.

HCQS 400

주요 부작용
저혈압, 심전도변화(고용량 복용), 심근증, 경련, 정신병 반응(환각, 불안감, 성격변화 등), 망막변성, 황반색각이상, 안부색소 침착, 시반점 위축, 시야결손, 실명, 각막혼탁, 침침성, 침침성, 복시, 위장장애, 구토, 설사, 복부경련, 두통, 골수억제, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 간기능 변화, 알림성, 알림증, 알림성 질환, 알림성 비염소판 감소증

아트릭스

흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
무른 변, 구토, 설사, 오심 등

일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
• 중추신경계: 현기증, 졸음, 피로, 두통 등
• 피부: 피부발진, 피부염, 가려움, 광과민증 등
• 위장관계: 복통, 식욕부진, 미각이상, 소화불량, 가스팽만, 위염, 흑색변, 구강 칸디다 등
• 기타: 발열, 기관지경련, 혈액요소질소* 증가, 질염, 주사부위 통증, 간수치 증가, 황달, 흉통, 심계항진 등

드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
급성 전신성 발진성 농포증, 아나필락시스, 혈관부종, 불안, 관절통, 천식, 심부정맥, 오한, 위막성 대장염, 변비, 발한, DRESS 증후군, 안면부종, 저혈압, 불면, 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판 감소증, 췌장염, Q-T 간격 연장, 스티븐스-존슨 증후군, 이명, 독성표피괴사용해, 두드러기, 심실 빈맥 등

제조사
Ipca Laboratories (인도)

HCQS – 400(Hydroxychloroquine 400mg)

<아트릭스250>

제조사
Emcure Pharmaceuticals (인도)

ATERIX 250mg (azithromycin 250mg)